Nguyên nhân gây sai khớp cùng vai đòn. Khớp cùng đòn bị trật xảy ra khi bạn té ngã khiến vai bị va đập. Cơ chế chấn thương có thể trực tiếp hoặc gián tiếp: Cơ chế trực tiếp: Chấn thương xảy ra do người bệnh ngã đập vai trong tư thế khớp vai khép, làm mỏm cùng vai Numbers 1-20 - Tiếng Anh 1 - Animals - Trò chơi Đảo chữ - anh 1 - Super minds 1 U.0-1 - Super minds 1 U.1 (13 14 15) - Super Minds 1 U.3 P.34 - Numbers 11-20 Các bài giảng của Sư phụ Lý Hồng Chí được trình bày trong nhiều cuốn sách, trong đó có Pháp Luân Công, Chuyển Pháp Luân, Đại Viên Mãn Pháp, Tinh Tấn Yếu Chỉ và Hồng Ngâm. Các tác phẩm đã được dịch thành 38 ngôn ngữ, được xuất bản và lưu truyền trên khắp thế giới. Xem tử vi hàng ngày tuổi Mão, tử vi tuổi Mão 27-8-2024 hôm nay để biết vận mệnh, tình duyên, công sanh, sức khỏe của mình trong ngày tốt hay xấu như thế nào, nên và không nên làm gì Cách sử dụng thuật toán Google hiệu quả. Do đó, để quá trình sử dụng thuật toán thành công thì chúng ta càng cần phải nỗ lực hơn nữa trong việc cá nhân hóa trải nghiệm người dùng, đặc biệt là khi việc trả kết quả phù hợp với mỗi user dựa trên lịch sử trình duyệt hay các nhân tố khác cũng là một trong Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Triệu chứng Các dấu hiệu và triệu chứng trật khớp cùng đòn là gì? Các triệu chứng trật khớp xương cùng đòn gồm Sưng Đau Bầm tím Vùng vai nhô cao hơn so với bình thường Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ? Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa mỗi người là khác nhau. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương án thích hợp nhất. Nguyên nhân Nguyên nhân gây trật khớp cùng đòn là gì? Nguyên nhân phổ biến nhất gây trật khớp cùng đòn là do té ngã làm vai va đập trực tiếp xuống đất hoặc vật cứng. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể bị trật khớp cùng đòn khi nâng nhấc vật nặng. Chẩn đoán & Điều trị Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán trật khớp cùng đòn? Bác sĩ sẽ dựa vào các dấu hiệu đau sưng đầu ngoài xương đòn và dấu hiệu lò xo để chẩn đoán bệnh. Bên cạnh đó, bạn cũng cần thực hiện một số xét nghiệm như X-quang 2 bình diện thẳng nghiêng Tổng phân tích tế bào ngoại vi Sinh hóa Ion đồ Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm tiền phẫu Những phương pháp nào dùng để điều trị trật khớp cùng đòn? Đối với chấn thương cấp độ I và II, bạn không cần điều trị, chỉ cần treo tay trên 20 ngày, để hạn chế chuyển động, kết hợp với thuốc kháng viêm và giảm đau. Đối với các chấn thương từ cấp độ III – VI, bạn cần phải được phẫu thuật để đưa xương lệch về đúng vị trí ban đầu. Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Nắn xương vào đúng vị trí không khó, nhưng giữ cho xương không di lệch lại là một khó khăn. Để tránh tình trạng này, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp điều trị sau Băng cố định tay di lệch ít Thuốc bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, vitamin và tiêm phòng uốn ván Chế độ sinh hoạt phù hợp Làm thế nào để phòng ngừa trật khớp cùng đòn? Bạn có thể phòng ngừa trật khớp cùng đòn bằng cách Hiểu rõ luật giao thông để không gây tai nạn khi đi trên đường Nói cho trẻ hiểu về các nguyên nhân gây gãy xương Học cách sơ cứu gãy xương đúng cách, để tránh các biến chứng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. I. ĐẠI CƯƠNG Khớp cùng đòn được giữ vững bởi ba hệ thống phức hợp dây chằng dây chằng nón, dây chằng thang và dây chằng cùng đòn là sự dầy lên của bao khớp trước trên Dây chằng nón và dây chằng thang có vị trí bám, hướng bám và chiều dài khác nhau nên chúng có chức năng riêng Trật khớp cùng đòn là một chấn thương vùng vai thường gặp ở nước ta, xảy ra khi bệnh nhân té ngã đập vai với tư thế cánh tay áp sát thân mình. Tùy theo mức độ di lệch và tổ thương dây chằng, tác giả Rookwood đã chia ra làm 6 độ Độ I là dãn dây chằng cùng đòn, dây chằng quạ đòn còn nguyên. Độ II đứt dây chằng cùng đòn, dãn dây chằng quạ đòn. Từ độ III đứt dây chằng cùng đòn, đứt hoàn toàn dây chằng quạ đòn, độ III với đầu ngoài xương đòn di lệch 25- 100% so với đối bên. Độ IV là đầu ngoài xương đòn di lệch ra sau vào cơ thang. Độ V là đầu ngoài xương đòn di lệch hơn 100% so với đối bên. Độ VI hiếm gặp với đầu ngoài xương đòn di lệch vào mặt dưới mỏm quạ. II. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng Đau sưng đầu ngoài xương đòn. Dấu hiệu lò xo. Cận lâm sàng . Xquang 2 bình diện thẳng nghiên Cho biết mức độ trật khớp,các tổn thương gãy xương vùng vai đi kèm. . Xét nghiệm cơ bảntrong trường hợp điều trị bảo tồn . Tổng phân tích tế bào ngoại vi bằng hệ thống tự động hoàn toàn. . Sinh hoá urê, creatinin, glucose, AST,ALT. . Ion đồ kali, natri, canxi ion hoá. . Nước tiểu 10 thông số máy. . Xét nghiệm tiền phẫutrong trường hợp phẫu thuật xem bài chuẩn bị bệnh nhân tiền phẫu trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình. III. ĐIỀU TRỊ Bảo tồn Nắn vào thì dễ, nhưng giữ không di lệch lại thì khó. Di lệch Ít băng số̀ 8 băng keo dính nâng khuỷu lên hoặc dùng băng Deseault giữ 3 tuần. Thuốc Kháng sinh uống hoặc tiêm, kháng viêm, giảm đau, vitamin, tiêm ngừa uốn vánkhi có vết thương hoặc xây xát da đi kèm. Phẫu thuật thường trật độ 3 trở lên Di lệch nhiều nên điều trị bằng phẫu thuật Xuyên kim kirschner cố định mỏm cùng và xương đòn giữ 4-6 tuần. Tái tạo dây chằng. Điều trị sau mỗ Mang đai số 8 cố định tạm sau mỗ. Truyền dung dịch đẳng trương. Truyền đạm, lipid theo hội chẩn. Thuốc . Kháng sinh Cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4 đơn thuần, hoặc kết hợp nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4 với nhóm Aminoglycosis, hoặc kết hợp nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4 với nhóm Quinolone, hoặc theo hội chẩn. . Giảm đau. . Kháng viêm. . Cầm máu. VI. PHÒNG BỆNH - Tuyên truyền và giáo dục trong cộng đồng về luật giao thông và lao động. - Cần giáo dục học sinh trong các trường phổ thông cơ sở nguyên nhân gây gãy xương để hạn chế các tai nạn xảy ra trong sinh hoạt và trong học đường. - Cần giáo dục cộng đồng sơ cứu tại chỗ tốt các trường hợp gãy xương để hạn chế các biến chứng trong gãy xương. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh Chiếm 9-10% chấn thương vùng vai, hội chứng trật khớp cùng đòn trật khớp cùng vai đòn là bệnh lý thường gặp ở nhóm người trẻ tuổi, hoạt động thể thao. Nếu không được điều trị chệch khớp cùng vai đòn kịp thời, chấn thương có thể gây ra nhiều biến chứng, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sinh hoạt thường ngày của bệnh nhân. Khớp cùng đòn là gì? Khớp cùng đòn tiếng Anh là acromioclavicular joint là một khớp động giữa đầu ngoài xương đòn và mặt trong của mỏm cùng vai, diện khớp được bao phủ bởi sụn sợi. Bao khớp của khớp cùng đòn rất mỏng, tuy nhiên nó được giữ vững bởi ba hệ thống phức hợp dây chằng gồm dây chằng nón, dây chằng thang và dây chằng cùng đòn là sự dày lên của bao khớp trước trên. Các sợi của cơ delta và cơ thang hòa lẫn vào phần trên dây chằng cùng đòn làm tăng độ vững của khớp. 1 Trật khớp cùng đòn là gì? Trật khớp cùng đòn tiếng Anh là Acromioclavicular Joint Dislocation là chấn thương vùng vai xảy ra khi bệnh nhân té ngã đập vai với tư thế cánh tay áp sát thân mình. Tùy theo độ lệch và tổn thương dây chằng, sai khớp cùng đòn được phân thành 6 cấp độ theo tác giả Rockwood 2 Độ I giãn dây chằng cùng đòn Độ II đứt dây chằng cùng đòn, giãn dây chằng quạ đòn Độ III đứt dây chằng quạ đòn, khớp cùng đòn trật hoàn toàn Độ IV đầu ngoài xương đòn trật ra sau, vào hoặc xuyên qua cơ thang Độ V đầu ngoài xương đòn di lệch lên trên rất nhiều Độ VI với phần xương đòn đi lệch xuống dưới mỏm cùng vai hoặc mỏm quạ. Khoảng gian quạ – đòn thu hẹp so với bên lành. Phân loại trật khớp cùng đòn theo Rockwood Nguyên nhân gây sai khớp cùng vai đòn Khớp cùng đòn bị trật xảy ra khi bạn té ngã khiến vai bị va đập. Cơ chế chấn thương có thể trực tiếp hoặc gián tiếp Cơ chế trực tiếp Chấn thương xảy ra do người bệnh ngã đập vai trong tư thế khớp vai khép, làm mỏm cùng vai bị đẩy vào trong và xuống dưới. Cơ chế gián tiếp Người bệnh ngã chống tay khiến lực truyền dọc theo trục xương cánh tay đến khớp cùng đòn. Cơ chế di lệch trong chấn thương gián tiếp Dấu hiệu nhận biết sai khớp cùng vai đòn Tương tự như các chấn thương trật khớp khác, người bị sai khớp cùng đòn có thể gặp các triệu chứng 3 bao gồm Đau và hạn chế vận động khớp vai; Vai bên chấn thương xệ xuống, đầu ngoài xương đòn nhô lên khỏi mỏm cùng vai; Dấu hiệu phím đàn Dễ dàng ấn xương đòn về vị trí ban đầu, nhưng khi bỏ tay ra đầu ngoài xương đòn lại nhô lên; Phần vai chấn thương bị sưng, bầm tím, đau đớn. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào như nêu trên, người bệnh cần được thăm khám để chẩn đoán chính xác bệnh lý, từ đó điều trị kịp thời, dứt điểm, tránh những biến chứng nguy hiểm làm ảnh hưởng đến cuộc sống thường ngày. Ngoài ra, nếu bạn có dấu hiệu chệch vai, hãy đọc ngay bài viết chệch khớp vai ngay nhé! Hình ảnh lâm sàng của chấn thương, đầu ngoài xương đòn bị nhô lên khỏi mỏm cùng vai Phương pháp chẩn đoán chệch khớp cùng đòn ở vai Việc chẩn đoán các chấn thương khớp cùng đòn dựa trên những dấu hiệu lâm sàng và thực hiện chụp X-quang để có thể đưa ra kết luận chính xác. Chụp X-quang khớp vai 3 tư thế X-quang vai thẳng, X-quang xương bả vai chữ Y và X-quang nách. X-quang Zanca Tương tự như X-quang vai thẳng, nhưng đầu phát tia chếch 10 độ về phía đầu. Kỹ thuật này giúp quan sát đầu khớp cùng đòn tốt hơn. Chụp phim X-quang stress X-quang thẳng với tay đeo tạ 4 – 6kg và so sánh 2 bên Mỗi mức độ tổn thương khác nhau sẽ có những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng riêng biệt, cụ thể như sau Mức độ tổn thương Biểu hiện lâm sàn Biểu hiện trên phim X-quang I Đau khớp cùng quạ đòn, hạn chế vận động vai. Không đau vùng gian – quạ đòn Không thấy biểu hiện bất thường II Đầu ngoài xương đòn nhô lên một chút so với mỏm cùng vai; Dấu hiệu phím đàn; Ấn đau vùng gian quạ – đòn Đầu ngoài xương đòn hơi nhô cao, khớp cùng đòn giãn rộng; X – quang stress không thây thay đổi so với bên lành III Đầu ngoài xương đòn nhô lên rõ rệt hơn mức độ II, gồ lên mặt da Đầu xương đòn nhô cao so với mỏm cùng vai; X – quang stress khoảng gian quạ – đòn tăng lên 25% 100% so với bên lành IV Mức độ đau hơn mức độ III, đầu ngoài xương đòn trật ra sau so với mỏm cùng vai. X – quang nách hoặc CT – scan đầu ngoài xương đòn di lệch ra sau V Tương tự như loại III nhưng mức độ nặng hơn rất nhiều Da bị gồ lên rất nhiều Khoảng gian quạ đòn tăng lên 100% 300% so với bên lành VI Vai phẳng, mỏm cùng vai nhô lên rõ Có thể có gãy xương đòn, xương sườn hoặc tổn thương đám rối cánh tay kèm theo Có 2 trường hợp Đầu ngoài xương đòn trật nằm dưới mỏm cùng vai và dưới mỏm quạ Phác đồ điều trị Tùy theo mức độ tổn thương và nhu cầu của người bệnh, bác sĩ điều trị có thể chọn phương pháp điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. 4 Phương pháp điều trị bảo tồn được chỉ định đối với tổn thương mức độ I, II và bệnh nhân tổn thương mức độ III nhưng có nhu cầu vận động ít. Cách thức điều trị đối với phương pháp này là Nghỉ ngơi, chườm đá; Đeo túi treo tay 4-6 tuần; Tập phục hồi chức năng 4-6 tuần đầu tập tầm vận động thụ động khớp vai, sau đó tập tầm vận động chủ động, tăng sức cơ. Đối với những trường hợp tổn thương mức độ III nhưng bệnh nhân còn trẻ, có nhu cầu vận động nhiều và những trường hợp nặng hơn, mức độ tổn thương ở loại IV, V, VI, phương pháp phẫu thuật sẽ hiệu quả hơn, cụ thể các kỹ thuật thực hiện gồm Phẫu thuật cố định khớp cùng đòn; Cố định xương đòn vào mỏm quạ; Tái tạo dây chằng quạ đòn bằng gân tự thân hoặc gân đồng loại, chuyển dây chằng quạ cùng thành dây chằng quạ đòn; Phẫu thuật nội soi cố định quạ – đòn. Phòng ngừa bằng cách nào? Để phòng ngừa chấn thương trật khớp cùng đòn, theo Bác sĩ Vũ Tú Nam, trong sinh hoạt thường ngày bạn cần lưu ý Trang bị bảo hộ lao động đầy đủ, đúng cách; Tham gia giao thông có ý thức, đúng luật, đi lại cẩn thận; Tham gia tuyên truyền, giáo dục về luật giao thông và lao động để mọi người có thể tự bảo vệ bản thân; Tìm hiểu cách sơ cứu tại chỗ cơ bản các trường hợp chấn thương. Khi gặp bất kỳ khó khăn hay trường hợp khẩn cấp nào, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và tư vấn cụ thể. Những kiến thức sơ cứu tại chỗ cơ bản sẽ giúp người bệnh bảo vệ bản thân, hạn chế những biến chứng do chấn thương gây nên Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Phẫu thuật Khớp – Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách vui lòng liên hệ HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH Hà Nội 108 Hoàng Như Tiếp, Đề, Biên, Nội Hotline 1800 6858 – 024 7106 6858 2B Phổ Quang, Bình, Chí Minh Hotline 0287 102 6789 – 0287 300 6858 Fanpage Trật khớp cùng đòn là một trong những chấn thương vai phổ biến nhất. Nếu bạn phát hiện những dấu hiệu hay các cơn đau bất thường ở vai thì cần đến ngay cơ quan y tế hoặc bệnh viện gần nhất để được thăm khám và điều trị. Thảo Nguyễn I. Trật khớp cùng đòn– Trật khớp cùng-đòn acromioclavicular joint dislocation là một chấn thương vai thường gặp, do chấn thương thể thao hoặc do ngã đập vai xuống nền cứng. – Thường gặp trong các vận động viên xe đạp, trượt tuyết hoặc đá bóng. – Những thương tổn này được xếp loại cứ trên mức độ thương tổn của các dây chằng cùng-đòn và dây chằng quạ-đòn.* Giải phẫu – Dây chằng cùng đòn và bao khớp các cấu trúc này chủ yếu giữ vững khớp cùng đòn trên mặt phẳng ngang. Klimkiewicz 1999 khi thực nghiệm trên xác chứng tỏ rằng bó trên và sau đóng vai trò chủ yếu, bó trên góp phần 56%, bó sau góp phần 25% cho sự vững phía sau. Sự mất vững trước sau có thể gây ra sự va chạm giữa xương đòn và gai vai phía sau. – Dây chằng quạ đòn dây chằng quạ đòn gồm 2 bó nón ở trong và thang ở ngoài. Dây chằng quạ đòn đóng vai trò chủ yếu trong việc giữ vững trên dưới của khớp cùng đòn, ngăn sự di chuyển xuống dưới của phức hợp vai cánh tay hoặc di chuyển lên trên của xương đòn. Bó nón cung cấp 60% cho sự vững này. Dây chằng quạ đòn cũng đóng vai trò giữ vững trước sau. – Các yếu tố giữ vững động khớp cùng đòn cơ thang và cơ Delta bám ở 1/3 ngoài, mặt trước, mặt sau của xương đòn và bờ trước ngoài mỏm cùng vai. Hai cơ này có hướng tác dụng lực ngược nhau, cùng với các dây chằng cùng đòn và quạ đòn giúp củng cố thêm độ vững chắc cho khớp cùng đòn. Vai trò của các cơ này trong sự vững khớp cùng đòn cần phải được lưu ý trong bất cứ phẫu thuật tái tạo khớp cùng đòn nào. Việc sửa chữa lại lớp cơ cân mạc thang-delta cũng khá quan trọng trong khi xử lí vấn đề trật khớp cùng đòn. là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh NỘI DUNG WEB » 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh » X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI » Hình ảnh case lâm sàng ĐỐI TƯỢNG » Kỹ thuật viên CĐHA » Sinh viên Y đa khoa » Bác sĩ khối lâm sàng » Bác sĩ chuyên khoa CĐHA Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật ! Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!! Tài liệu tham khảo* Shoulder and Humerus Injuries – Robert * MR Imaging Appearances of Acromioclavicular Joint Dislocation – Faisal Alyas, FRCR, Mark Curtis, FRCOrth, Cathy Speed, FRCP, PhD * Imaging of the Acromioclavicular Joint Anatomy, Function, Pathologic Features, and Treatment – Dyan V. Flores * Acromioclavicular Joint Injuries Pictorial Review – E. Rossetto * The Rockwood System of Acromioclavicular Joint Injuries and Novel Imaging Techniques to Improve Accuracy of Injury Classification – H. Thalagala, J. Hocking, A. Coulthard; QLD/AU * A Novel Radiographic Index for the Diagnosis of Posterior Acromioclavicular Joint Dislocations – Alex Vaisman, Ignacio Eduardo Villalón Montenegro, María Jesús Tuca De Diego and Juanjose Valderrama Ronco * Acromioclavicular joint injuries Imaging and management – Sravanthi Mantripragada * Radiographic evaluation of the acromioclavicular and sternoclavicular joints – Lauren A. Ernberg, MD, Hollis G. Potter, MD * Sternoclavicular Joint Dislocation – Mike Cadogan * Posterior dislocation of the sternoclavicular joint – Leila Khorashadi, MD * Don’t Forget the Physeal Injury Developmental anatomy of the physes and pictorial review of injury patterns in the shoulder girdle of the immature skeleton – I. Anwar, D. Amiras, M. Khanna, M. A. E. Walker; London/UK * Clavicle Fracture – Rajesh Nanda and Amar Rangan * Pediatric Clavicle Fractures and Congenital Pseudarthrosis Unraveled – Lisa van der Water

bài giảng trật khớp cùng đòn